O tânără cercetătoare din România a trecut printr-o experiență medicală extrem de dificilă după ce s-a întors dintr-o călătorie în America Centrală. Deși primele simptome păreau inițial simple leziuni ale pielii, investigațiile ulterioare au scos la iveală un diagnostic rar și greu de tratat în Europa: leishmanioză tropicală, o boală parazitară transmisă prin înțepătura unor insecte de dimensiuni foarte mici, cunoscute sub numele de flebotomi.
Primele probleme au apărut la scurt timp după revenirea în țară
Pe brațul stâng al tinerei au apărut răni dureroase care s-au extins progresiv și au început să se ulcereze. Medicii nu au reușit inițial să stabilească exact cauza afecțiunii, iar primele teste și biopsii nu au oferit un răspuns clar.
Situația s-a schimbat abia după efectuarea unei a doua biopsii și a unor analize moleculare complexe, care au confirmat existența unui parazit întâlnit în special în regiunile tropicale din America Latină.
„A fost o experiență foarte grea și traumatizantă, mai ales pentru că nu mă așteptam ca totul să evolueze atât de rapid. Leziunile erau extrem de dureroase, iar pe măsură ce ulcerațiile se măreau, durerea devenea aproape insuportabilă. Nu suportam nici măcar contactul cu apa”, a povestit Ioana Mitrea, doctorandă la USAMV Cluj-Napoca, notează tvrinfo.ro.
Specialiștii explică faptul că forma de leishmanioză identificată în acest caz este foarte rar întâlnită în Europa. În schimb, boala este mai frecventă în anumite zone din America Centrală și de Sud, unde condițiile climatice favorizează răspândirea insectelor care transmit parazitul.
Medicamentele au fost aduse din Brazilia
Tratamentul a reprezentat o altă provocare majoră. Medicamentele necesare nu sunt disponibile în mod obișnuit în Europa, astfel că terapia pentru pacientă a trebuit adusă tocmai din Brazilia. Potrivit medicilor, România se confruntă cu dificultăți serioase în gestionarea unor astfel de boli exotice, atât din cauza lipsei unor laboratoare specializate pentru diagnostic molecular rapid, cât și din cauza accesului limitat la tratamente dedicate afecțiunilor tropicale.
„În momentul în care am aflat diagnosticul, mi-am dat seama că urmează o perioadă lungă și complicată până la vindecare”, a declarat Ioana Mitrea.
Cazul medical a fost prezentat recent într-o revistă științifică internațională, tocmai pentru a atrage atenția comunității medicale asupra dificultăților de diagnostic și tratament ale acestor infecții rare.
„Dacă astfel de cazuri nu sunt publicate și documentate, ele practic nu există pentru comunitatea științifică. Tocmai de aceea îi încurajăm pe cercetători și pe medici să împărtășească aceste experiențe”, a explicat profesorul Andrei Mihalca, cadru universitar la USAMV Cluj-Napoca.
Autorii studiului avertizează că medicii români ar trebui să ia în calcul posibilitatea unei boli tropicale atunci când tratează pacienți care au călătorit recent în regiuni exotice și prezintă simptome neobișnuite. Ei subliniază că diagnosticarea moleculară este esențială în asemenea situații și că, fără aceste analize avansate, cazul tinerei ar fi putut rămâne mult timp fără un răspuns clar și fără tratamentul adecvat.
Leishmanioza se transmite la om prin înțepătura unor insecte foarte mici
Leishmanioza este o boală parazitară gravă, provocată de protozoare din genul Leishmania, care se transmite la om prin înțepătura unor insecte foarte mici, asemănătoare țânțarilor, numite flebotomi. Afecțiunea este întâlnită mai ales în regiunile tropicale și subtropicale din America Latină, Asia, Africa și sudul Europei, însă cazurile importate au început să fie diagnosticate tot mai des și în alte țări, inclusiv în România, în special la persoane care călătoresc în zone exotice.
Boala are mai multe forme clinice, iar gravitatea ei diferă în funcție de tipul parazitului și de reacția sistemului imunitar al pacientului. Cele mai cunoscute forme sunt leishmanioza cutanată, leishmanioza muco-cutanată și leishmanioza viscerală, aceasta din urmă fiind cea mai periculoasă.
Principala cauză a infectării este înțepătura flebotomului femelă, insectă care se hrănește cu sânge și poate transmite parazitul de la animale infectate — în special câini sau rozătoare — la om. Riscul de infectare este mai mare în zonele calde, umede și împădurite, unde aceste insecte sunt frecvent întâlnite. De asemenea, persoanele care petrec mult timp în natură, în zone rurale sau tropicale, pot fi mai expuse.
În cazul leishmaniozei cutanate, primele simptome apar de regulă la câteva săptămâni sau luni după înțepătură. Inițial poate apărea o mică umflătură roșiatică pe piele, care seamănă cu o simplă mușcătură de insectă. În timp însă, aceasta se poate transforma într-o leziune dureroasă sau într-o ulcerație care se extinde treptat și se vindecă foarte greu. Uneori, rănile lasă cicatrici permanente.
Forma muco-cutanată afectează țesuturile din zona nasului, gurii și gâtului. Pacienții pot prezenta dificultăți de respirație, sângerări nazale, răni persistente sau deformări severe ale feței dacă boala nu este tratată la timp.
Cea mai gravă variantă este leishmanioza viscerală: kala-azar
Cea mai gravă variantă este leishmanioza viscerală, cunoscută și sub numele de „kala-azar”. Aceasta afectează organele interne, în special ficatul, splina și măduva osoasă. Simptomele includ febră persistentă, scădere accentuată în greutate, oboseală severă, anemie, slăbirea sistemului imunitar și mărirea abdomenului din cauza afectării organelor interne. Netratată, această formă poate deveni fatală.
Diagnosticarea bolii este adesea dificilă, mai ales în țările unde leishmanioza este rar întâlnită. Medicii folosesc biopsii, teste de sânge și analize moleculare speciale pentru identificarea parazitului. Tratamentul diferă în funcție de forma bolii și poate include medicamente antiparazitare administrate pe termen lung. În unele cazuri, accesul la tratament este complicat deoarece anumite medicamente sunt disponibile doar în țările unde boala este mai răspândită.
Specialiștii recomandă persoanelor care călătoresc în zone tropicale să folosească repelente împotriva insectelor, haine cu mâneci lungi și plase de protecție împotriva țânțarilor și flebotomilor. De asemenea, orice leziune neobișnuită apărută după o călătorie în regiuni exotice ar trebui evaluată rapid de un medic specialist.
foto: shutterstock
:format(webp):quality(100)/https%3A%2F%2Fwww.csid.ro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2023%2F11%2Fbanner-whatsapp-csid.jpg "O tânără din Cluj s-a întors din America Centrală cu o boală rară în lume, care i-a uimit chiar și pe medici. Ce este leishmanioza tropicală și cum se transmite? 2")
