Tot mai multe persoane află că se află în zona de prediabet sau chiar diabet după efectuarea unui test HbA1c. Cu toate acestea, specialiștii atrag atenția că rezultatul nu reflectă întotdeauna cu exactitate nivelul real al glicemiei, mai ales în cazul celor care suferă de anemie feriprivă.
Anumite afecțiuni, precum anemia prin deficit de fier sau bolile renale, pot modifica valorile HbA1c și pot conduce la interpretări eronate.
An HbA1c of 6.4% does not ALWAYS mean Prediabetes (as shown in this case)
A patient underwent routine testing.
🔹 HbA1c: 6.4%
🔹 Hemoglobin: 7.5 g/dL
🔹 MCV: 75 fL
🔹 MCH: 20 pg
At first glance, many would label this patient as having prediabetes. But that conclusion may be… pic.twitter.com/vdTlU19AFT— Dr Sudhir Kumar MD DM (@hyderabaddoctor) June 3, 2026
De ce poate fi înșelător testul HbA1c
HbA1c este una dintre cele mai utilizate investigații pentru evaluarea controlului glicemic pe termen lung. Testul măsoară procentul de hemoglobină care s-a legat de glucoză în decursul ultimelor aproximativ trei luni, oferind astfel o imagine de ansamblu asupra nivelului mediu al zahărului din sânge. Cu toate acestea, cercetările recente arată că rezultatul poate fi influențat de factori care nu au legătură directă cu glicemia.
O analiză publicată în 2026 în revista medicală The Lancet Regional Health: Southeast Asia evidențiază faptul că utilizarea HbA1c ca instrument principal de diagnostic poate avea limitări importante în anumite categorii de pacienți.
Citește și: Diabetul zaharat si glicemia: tipuri, simptome, tratament
Cum afectează anemia feriprivă valoarea HbA1c
În anemia cauzată de deficitul de fier, globulele roșii tind să rămână mai mult timp în circulație. Acest lucru le oferă o perioadă mai lungă de expunere la glucoză, ceea ce poate duce la o creștere artificială a valorilor HbA1c. Cu alte cuvinte, un rezultat ridicat nu indică neapărat o problemă reală de control al glicemiei. În unele situații, testul reflectă mai degrabă modificările produse de anemie decât existența unui prediabet sau a diabetului.
Studiile confirmă legătura
Mai multe cercetări au observat că persoanele cu anemie feriprivă prezintă frecvent valori HbA1c mai mari decât indivizii sănătoși, chiar și atunci când nivelul glicemiei este normal.
Un studiu a arătat că, după trei luni de tratament cu suplimente de fier, aproximativ 70% dintre participanții care fuseseră încadrați inițial în categoria prediabetului pe baza HbA1c au revenit la valori considerate normale. Rezultatele sugerează că, în numeroase cazuri, corectarea deficitului de fier poate modifica semnificativ interpretarea testului.
Concluzii similare au fost raportate și într-o amplă cercetare realizată în Coreea de Sud, unde anemia feriprivă a fost asociată cu creșterea valorilor HbA1c în special la persoanele cu glicemie normală sau aflate la limita prediabetului.
Riscul unui diagnostic greșit
O valoare HbA1c fals crescută poate determina etichetarea eronată a unei persoane drept prediabetică sau diabetică. Dincolo de investigațiile suplimentare și eventualele tratamente inutile, un astfel de diagnostic poate genera anxietate și stres semnificativ pentru pacient.
Din acest motiv, specialiștii recomandă ca rezultatele HbA1c să fie interpretate întotdeauna în contextul stării generale de sănătate și al altor analize de laborator.
Ce ar trebui să facă pacienții
Persoanele care primesc un rezultat HbA1c aflat în zona de prediabet și care prezintă simptome sau factori de risc pentru deficit de fier ar trebui să discute cu medicul despre efectuarea unei hemoleucograme complete și a analizelor pentru evaluarea rezervelor de fier. Dacă este identificată o anemie feriprivă, tratarea acesteia și repetarea testului HbA1c ulterior pot oferi o imagine mult mai fidelă asupra metabolismului glucozei.
Foto: shutterstock
Surse:
:format(webp):quality(100)/https%3A%2F%2Fwww.csid.ro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2023%2F11%2Fbanner-whatsapp-csid.jpg "Deficiența de fier poate influența rezultatele testului pentru diabet. Ce ar trebui să facă pacienții 2")