O umflătură moale sau un „semn din naștere” poate ascunde o malformație vasculară. Ce semn poate ridica suspiciuni

O umflătură moale apărută sub piele sau o pată prezentă încă de la naștere este, de multe ori, considerată inofensivă. Există însă situații în care ceea ce pare un simplu nodul sau un „semn din naștere” poate fi, de fapt, o malformație vasculară.

Un indiciu care poate atrage atenția este comportamentul formațiunii la apăsare: dacă se micșorează vizibil sau aproape dispare sub presiune și apoi își recapătă volumul după ce presiunea este îndepărtată, poate fi vorba despre o leziune vasculară compresibilă.

Semnul a fost explicat recent de medicul chirurg vascular și endovascular Sumit Kapadia, care a atras atenția asupra acestui aspect într-o postare pe rețelele sociale.

Ce este o malformație vasculară

Malformațiile vasculare sunt anomalii ale dezvoltării vaselor de sânge care apar încă din perioada intrauterină. În loc să se formeze normal, vasele pot avea o structură anormală, în care sângele sau limfa se acumulează în anumite spații. Pot fi implicate vase venoase, limfatice sau capilare, iar unele malformații sunt combinații ale mai multor tipuri. Societatea Internațională pentru Studiul Anomaliilor Vasculare (ISSVA) le clasifică, în linii mari, în malformații cu flux lent, precum cele venoase, limfatice și capilare, și malformații cu flux rapid, precum cele arteriovenoase.

În cazul unei malformații venoase, de exemplu, sângele se poate acumula în vase anormale, ceea ce produce o zonă moale și uneori albăstruie. La apăsare, sângele este împins temporar din acea zonă, iar formațiunea se poate aplatiza. După eliberarea presiunii, aceasta se poate umple din nou.

Totuși, doar acest semn nu este suficient pentru stabilirea unui diagnostic. Evaluarea medicală și, atunci când este necesar, investigațiile imagistice sunt cele care pot confirma natura leziunii.

Citește și: Semnele din naştere: ce sunt şi cum le tratăm

De ce poate fi confundată cu un simplu „semn din naștere”

Unele malformații vasculare sunt vizibile încă de la naștere, dar pot rămâne ani întregi fără simptome importante. De aceea, pot fi confundate cu pete pigmentare, semne din naștere, chisturi sau alte formațiuni benigne.

Un exemplu prezentat de medicul citat de Times of India este cel al unei adolescente care avea încă din copilărie o zonă moale, ușor albăstruie și reliefată pe gambă. Familia o considera un simplu semn din naștere. Ulterior, însă, zona a început să se umfle și să doară după perioade mai lungi petrecute în picioare. Evaluarea medicală a indicat o malformație venoasă.

Acest tip de evoluție este posibil deoarece malformațiile vasculare se comportă diferit de anumite tumori vasculare ale copilăriei. În timp ce unele hemangioame infantile au o fază de creștere urmată de involuție, malformațiile vasculare nu dispar, de regulă, spontan. Ele pot crește proporțional cu organismul și pot deveni mai evidente în anumite perioade ale vieții.

Când pot deveni mai evidente

O malformație vasculară poate rămâne stabilă mult timp și să nu provoace niciun simptom. În alte cazuri, durerea, senzația de tensiune sau creșterea în volum apar ulterior.

Pubertatea, perioadele de creștere, sarcina sau un traumatism pot favoriza accentuarea unei malformații venoase.

Simptomele depind de localizare și de tipul malformației. Unele persoane nu au nicio problemă, în timp ce altele pot prezenta:

• umflarea zonei;
• durere sau senzație de disconfort;
• modificări de culoare ale pielii;
• creșterea formațiunii;
• probleme funcționale atunci când leziunea este localizată în apropierea unor structuri importante.

Nu toate malformațiile vasculare necesită tratament imediat. În cazul celor care nu provoacă simptome sau probleme funcționale, medicul poate recomanda monitorizarea.

Cum se stabilește diagnosticul

Examinarea clinică rămâne importantă, deoarece anumite caracteristici ale unei formațiuni pot oferi medicului indicii încă de la prima consultație.

În funcție de suspiciune, pot fi recomandate investigații suplimentare. Ecografia poate fi utilizată pentru evaluarea vaselor și a fluxului sanguin, în timp ce RMN-ul oferă informații mai detaliate despre dimensiunea și extinderea unei malformații și despre relația acesteia cu nervii, mușchii, arterele și venele din apropiere.

Prin urmare, o formațiune care se modifică la apăsare poate fi un motiv pentru o evaluare medicală, dar nu trebuie interpretată automat ca fiind o malformație vasculară.

Există tratament?

Da. Tratamentul este ales în funcție de tipul malformației, dimensiune, localizare și simptome.

Pentru multe malformații venoase, una dintre principalele opțiuni este scleroterapia, procedură prin care o substanță este introdusă direct în vasele anormale pentru a determina închiderea și reducerea lor. În anumite situații pot fi utilizate intervenții chirurgicale, tratamente laser sau alte proceduri intervenționale.

În cazul malformațiilor arteriovenoase, embolizarea și scleroterapia sunt printre metodele utilizate pentru reducerea fluxului sanguin anormal și controlul leziunii.

Tratamentul nu înseamnă întotdeauna eliminarea definitivă a malformației. Unele dintre acestea necesită monitorizare pe termen lung și, în anumite cazuri, tratamente repetate.

Ce ar trebui să îi facă pe părinți să ceară o evaluare

Un semn prezent de la naștere nu trebuie să fie un motiv automat de alarmă. Însă merită evaluat dacă începe să își schimbe aspectul sau să provoace simptome.

În special, o zonă care crește, își schimbă culoarea, se umflă, devine dureroasă sau își modifică aspectul în timp ar trebui discutată cu medicul.

Iar dacă este vorba despre o umflătură moale care se micșorează semnificativ la apăsare și revine după ce presiunea este îndepărtată, acest comportament poate fi un indiciu util pentru medic și justifică o evaluare, mai ales dacă formațiunea este veche, se mărește sau provoacă durere.

Important: o malformație vasculară este o anomalie a vaselor, nu o formă de cancer. În multe situații poate fi gestionată eficient, iar alegerea tratamentului depinde de caracteristicile fiecărui caz.

Foto: shutterstock