Boala cronică de rinichi poate evolua fără simptome până când funcția renală este grav afectată. Medicii explică semnele de avertizare, factorii de risc și importanța diagnosticării precoce.
Boala cronică de rinichi este una dintre afecțiunile care pot evolua ani la rând fără simptome evidente. Medicii avertizează că multe persoane sunt diagnosticate abia când rinichii și-au pierdut deja cea mai mare parte din funcție. Depistarea precoce și controalele regulate pot face diferența.
Boala cronică de rinichi poate evolua în tăcere ani întregi
Rinichii se numără printre cele mai importante organe ale corpului. În fiecare zi filtrează aproximativ 180 de litri de sânge, elimină produșii reziduali, reglează cantitatea de lichide din organism, contribuie la controlul tensiunii arteriale, mențin echilibrul mineralelor și participă la producerea globulelor roșii.
Cu toate acestea, atunci când apar probleme, rinichii nu transmit întotdeauna semnale evidente. Spre deosebire de alte afecțiuni, boala cronică de rinichi poate evolua ani întregi fără dureri sau simptome vizibile. Tocmai de aceea, milioane de oameni află diagnosticul abia în stadii avansate.
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) și Societății Internaționale de Nefrologie, peste 800 de milioane de persoane din întreaga lume suferă de boală cronică de rinichi, aceasta fiind una dintre cauzele cu cea mai rapidă creștere ale îmbolnăvirii și decesului prematur.
Citește și: A vrut să slăbească doar cu sucuri din legume. După trei luni, a ajuns la spital cu leziuni acute la rinichi
De ce pot fi afectați rinichii fără să apară simptome?
Dr. Srivatsa A, medic nefrolog și specialist în transplant renal la Apollo Hospitals din Bengaluru, explică de ce boala poate rămâne ascunsă atât de mult timp. „Rinichii au o rezervă funcțională extraordinară. Unitățile de filtrare sănătoase lucrează suplimentar pentru a compensa funcția celor afectate. Din cauza acestui mecanism de compensare, pacienții pot pierde până la 80% din funcția rinichilor înainte să apară primul semn vizibil al bolii.”
Această capacitate de adaptare face ca multe persoane să se simtă perfect sănătoase, chiar dacă rinichii se deteriorează treptat.
Simptomele apar, de regulă, când boala este deja avansată
Potrivit medicilor, în momentul în care apar simptomele, afectarea rinichilor este, de multe ori, importantă.
Dr. Srivatsa precizează: „Atunci când simptomele apar în stadiile avansate, ele reflectă o afectare importantă a organismului. Pe măsură ce produșii reziduali se acumulează în sânge, pacienții pot prezenta oboseală persistentă, greață, pierderea poftei de mâncare și mâncărimi intense. Umflarea gleznelor, picioarelor și mâinilor apare deoarece rinichii nu mai pot regla eficient echilibrul lichidelor.”
Unii pacienți dezvoltă și dificultăți de respirație, deoarece rinichii afectați produc mai puțină eritropoietină, hormonul responsabil de formarea globulelor roșii. În consecință, apare anemia, iar senzația de oboseală devine permanentă.
Semnele care nu trebuie ignorate
Medicii atrag atenția asupra următoarelor simptome:
- umflarea picioarelor, gleznelor sau feței;
- oboseală persistentă;
- lipsa poftei de mâncare;
- greață și vărsături;
- crampe musculare;
- dificultăți de concentrare;
- modificări ale urinării;
- mâncărimi ale pielii;
- tensiune arterială dificil de controlat.
Specialiștii subliniază că aceste simptome nu înseamnă automat existența unei boli de rinichi, însă, dacă persistă, mai ales la persoanele cu diabet sau hipertensiune, este necesar un consult medical.
Diabetul și hipertensiunea sunt principalele cauze
Mulți oameni cred că boala renală începe la nivelul rinichilor. În realitate, de cele mai multe ori, cauza este o altă afecțiune. Diabetul reprezintă principala cauză a bolii cronice de rinichi la nivel mondial. Valorile crescute ale glicemiei afectează vasele mici de sânge care filtrează sângele. Pe măsură ce aceste filtre sunt deteriorate, proteinele încep să fie eliminate prin urină, iar rinichii își pierd treptat funcția.
Hipertensiunea arterială este al doilea factor major de risc. Dr. Srivatsa explică: „Hipertensiunea cronică îngustează și îngroașă vasele fine de sânge care alimentează rinichii. Astfel, scade aportul de oxigen și nutrienți, iar țesutul sănătos este înlocuit treptat cu țesut cicatricial.”
Pe lângă diabet și hipertensiune, medicii menționează și alte cauze:
- glomerulonefrita și alte boli autoimune;
- boala polichistică renală;
- utilizarea îndelungată a unor calmante;
- infecțiile urinare repetate;
- fumatul;
- obezitatea.
Analizele simple pot depista boala înainte de apariția simptomelor
Pentru că boala evoluează în tăcere, medicii recomandă efectuarea periodică a analizelor în cazul persoanelor cu diabet, hipertensiune, boli cardiovasculare sau antecedente familiale de afecțiuni renale.
Două investigații pot identifica boala în faze incipiente:
- analiza de sânge pentru estimarea ratei de filtrare glomerulară (eGFR);
- analiza de urină pentru depistarea proteinelor eliminate.
Tratamentul a evoluat în ultimii ani
Potrivit medicilor, tratamentul bolii cronice de rinichi nu mai înseamnă doar încetinirea evoluției bolii.
Dr. Srivatsa explică: „Piatra de temelie a tratamentului modern o reprezintă inhibitorii cotransportorului sodiu-glucoză de tip 2 (SGLT2). Deși aceste medicamente au fost dezvoltate inițial pentru tratarea diabetului, ele reduc presiunea asupra rinichilor și contribuie la păstrarea funcției lor de filtrare. Alte terapii moderne, inclusiv agoniștii receptorilor GLP-1 și antagoniștii nesteroidieni ai receptorilor mineralocorticoizi, reduc inflamația și încetinesc apariția cicatricilor la pacienții potriviți.”
În cazurile avansate, când rinichii își pierd cea mai mare parte din funcție, poate fi necesară dializa sau transplantul renal.
Fistula arteriovenoasă, „linia de viață” a pacienților aflați la dializă
Dr. Avik Bhattacharyya, medic radiolog intervenționist la CK Birla Hospitals, atrage atenția asupra unui aspect mai puțin cunoscut al dializei: fistula arteriovenoasă. „Pentru fiecare pacient aflat în program de hemodializă, fistula arteriovenoasă este, la propriu, o linie de viață. Fără ea, dializa nu poate fi efectuată eficient. Cu toate acestea, îngrijirea fistulei rămâne unul dintre cele mai puțin înțelese aspecte ale bolii cronice de rinichi.”
Specialistul spune că mulți pacienți ajung la medic abia după ce fistula s-a îngustat sau s-a blocat.
Printre semnele care trebuie investigate se numără:
- diminuarea vibrației caracteristice la nivelul fistulei;
- umflarea brațului;
- sângerare prelungită după dializă;
- durere;
- dificultăți la introducerea acelor pentru dializă.
Medicii subliniază că identificarea timpurie a acestor probleme poate permite restabilirea fluxului sanguin prin proceduri minim invazive și poate preveni pierderea accesului vascular necesar dializei.
Depistarea precoce poate salva vieți
Specialiștii concluzionează că boala cronică de rinichi este una dintre afecțiunile care pot fi controlate mai eficient dacă sunt descoperite la timp. Persoanele cu diabet, hipertensiune arterială sau alți factori de risc sunt încurajate să efectueze controale regulate și să nu ignore simptome precum oboseala persistentă, edemele sau modificările urinării, chiar dacă acestea par minore. Diagnosticarea precoce poate încetini evoluția bolii și poate reduce riscul de complicații severe.
Sursa foto: Shutterstock
Sursa: timesofindia.indiatimes.com
:format(webp):quality(100)/https%3A%2F%2Fwww.csid.ro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2023%2F11%2Fbanner-whatsapp-csid.jpg "Poți pierde până la 80% din funcția rinichilor fără simptome. Semnele pe care medicii spun să nu le ignori 3")