Cum este tratată minim invaziv o afecțiune frecventă în rândul femeilor

Fibromul este o tumoră benignă care se dezvoltă din celulele musculare netede ale uterului și din țesut conjunctiv fibros și reprezintă una dintre cele mai întâlnite afecțiuni în rândul femeilor de vârstă fertilă. Atunci când tratamentul conservator nu oferă rezultatele așteptate, medicul poate recomanda o operație clasică sau minim invazivă. Tratamentul minim invaziv se poate realiza printr-o intervenție de chirurgie robotică, prin laparoscopie sau prin miomectomie histeroscopică, proceduri cu risc redus de complicații și recuperarea rapidă a pacientei.

Tulburările hormonale cresc riscul de apariție a unui fibrom uterin, un nivel ridicat de estrogen putând duce la înmulțirea anormală a celulelor. Alți factori de risc sunt predispoziția genetică și obezitatea, excesul de grăsime favorizând nivelul de estrogen din organism.

Când este de dimensiuni reduse, fibromul uterin poate fi asimptomatic și este depistat întâmplător, ecografic. Alteori însă, în funcție de localizare și de mărime, pot să apară semne și simptome precum sângerare vaginală între menstruații, durere la contact sexual, menstruații foarte abundente și prelungite, durere abdominală, urinări frecvente, constipație, uneori chiar și hemoragii care duc la anemie. În unele situații, fibromul poate duce la infertilitate, prin obstrucție tubară sau deformarea cavității uterine. În sarcină, fibroamele cresc riscul de complicații, precum avort spontan sau naștere prematură.    

Fibromul uterin poate fi descoperit în urma consultului ginecologic și a ecografiei transvaginale. Pentru informații suplimentare, medicul poate recomanda investigații imagistice avansate. Pentru stabilirea soluției optime de tratament, pot fi indicate și examinări suplimentare, precum histeroscopie, sonohisterografie sau histerosalpingografie.

Tratamentul este stabilit în funcție de dimensiunea și localizarea fibromului și de simptomatologie, pentru prevenirea complicațiilor și asigurarea unei bune calități a vieții. În funcție de caz, medicul poate recomanda un tratament medicamentos pentru ameliorarea simptomelor și monitorizare periodică. Alteori, acesta poate indica embolizarea fibromului prin administrarea transcateter a unor particule microscopice care obstruează circulația sângelui spre tumoră, ducând în timp la micșorarea acesteia.

În cazuri selectate, medicul poate recomanda tratament chirurgical, realizat clasic sau minim invaziv, în funcție de specificul fiecărui caz în parte. Miomectomia presupune îndepărtarea fibroamelor cu păstrarea uterului și poate fi recomandată în special pacientelor care își doresc păstrarea fertilității, în funcție de dimensiunea, numărul și localizarea fibroamelor. În alte situații, medicul poate recomanda o histerectomie, cu îndepărtarea completă a uterului. Această operație poate fi recomandată în cazul fibroamelor mari, recidivante și care produc complicații.

În prezent, intervențiile chirurgicale pentru fibrom uterin pot fi efectuate și minim invaziv, prin abord robotic, laparoscopic sau histeroscopic, în funcție de recomandarea stabilită. Intervențiile minim invazive, atunci când sunt indicate, pot oferi numeroase avantaje pentru paciente, precum durere și sângerare reduse, recuperare mai rapidă decât în cazul unei operații deschise, durată mai scurtă de spitalizare și risc redus de complicații.

Miomectomia sau histerectomia realizate prin laparoscopie sau prin chirurgie robotică ginecologică implică realizarea unor incizii de mici dimensiuni. Abordul robotic poate fi util în cazuri selectate, mai ales atunci când este necesară disecție precisă și sutură complexă, în localizări dificile. Indicația depinde de dimensiunea, numărul și localizarea fibroamelor, precum și de obiectivele tratamentului.

Comparativ cu operația laparoscopică, chirurgia robotică poate oferi o vizualizare tridimensională mărită a câmpului operator și instrumente chirurgicale articulate, care permit mișcări fine și precise în timpul disecției și suturii. În acest fel, chirurgul poate interveni mai ușor în zona îngustă a pelvisului, mai dificil de accesat prin alte metode.

La Spitalul Clinic SANADOR, pacientele cu fibrom uterin au acces la metode moderne de tratament, la indicația medicului, în funcție de particularitățile fiecărui caz. Intervențiile chirurgicale sunt efectuate de chirurgi cu experiență, prin abord clasic sau minim invaziv, conform recomandării medicale, în unul dintre cele mai bine dotate blocuri operatorii din România, cu suportul specialiștilor Secției de Anestezie și Terapie Intensivă de categoria I. Procedurile de chirurgie robotică ginecologică sunt realizate la Spitalul Clinic SANADOR cu ajutorul sistemului robotic da Vinci Xi.